瑞典和英格兰分析师的5种“正确”诠释,会导致

2021-11-06 12:36

负性治疗反应(The negative therapeutic reaction)是指病人的情况会伴随着一些鼓励(例如 精神分析师对分析工作的进展表示满意或病人通过一些问题的改进使自己认识到这一进展 )进一步恶化而进一步恶化的情况。

霍尔奈人文负性治疗反应源自于病人的特殊受虐型人格结构。分析师作出的以下5种“好的”解释(病人感觉正确的解释)是病人出现负性治疗反应的原因。

(1)这样的病人视“好”的解释为和分析师竞争的一种刺激。病人对分析师比自己优越感到愤恨。霍尔奈认为这类病人的竞争性和敌意超出一般水平,他们相当有野心,与他们的野心相伴的是深深的敌意。他们经常通过轻视分析师和企图战胜他来表达他们的敌意和失败的感觉。在这种情况下病人的反应不是针对解释的内容而是分析师技能的展示。

(2)当治疗师向他表明他不完美,有'一般的'焦虑时,这种解释可能被病人认为是对自尊心的一种打击。他感到被责备,并且可能表现出一种通过责备分析师以企图扭转局面的负性反应。

(3)解释之后出现缓解的感觉,但很短暂。病人的反应好象解决方案意味着向恢复和成功迈进似的。这个反应看上去使对成功和失败的恐惧都具体化了。一方面,病人感到如果他达到成功他将招致妒忌和怨恨,就像他对其他成功者的态度那样,但是另一方面,他害怕如果他向远大的目标前进但失败了,别人将像他希望压跨别人一样压跨他。这样的病人从所有涉及竞争的目标中退缩,并且在自己身上强加一个持续的约束或检查过程。

(4)解释被认为是一个不公平的谴责,病人经常感到分析好象是一场审讯。解释加强了以有的自责感,并且病人直接用谴责来反对分析师。

(5)病人感到解释是拒绝,并且认为揭露他自己的困难对分析师来说是在表达不喜欢或轻视的情感。这种类型的反应是与对情感的强烈的需要和对拒绝同样强烈的敏感相关联的。

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